期待已久的两条“红杠杠”,出现在结婚半年的邓女士眼前,让邓女士和她爱人激动不已,按捺不住喜悦的他们,赶紧把好消息告诉双方父母。父母都跟着高兴万分,商量着如何张罗和照顾小邓怀孕后的饮食起居。
大姨妈延后了8天,小邓突然发现阴道有暗红的出血,小腹部有些隐痛,特别紧张,8月14日立马前往湖南省第二人民医院妇产科门诊检查,经相关检查,李伟军教授告诉小邓,血HCG的值只有25IU/L,B超未见明显孕囊,两侧输卵管及其他部位未见明显异常,这次的怀孕可以判断为“生化妊娠”,也称“亚临床流产”。
李伟军解释,“生化妊娠”的过程,就是受精卵(精子和卵子成功会师后)无法在子宫安营扎寨,恰如水面上无根的“浮萍”,随着波浪(月经)的推动排出体外,直至无踪无影。小邓这次的“怀孕”过程只能通过生物化学方法可以微弱检测到,还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段,就是说B超都照不出来,它就消失了。
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对于“生化妊娠”,其实临床上并不少见,因为它是静静的发生,又悄悄的“流”走。有些女性平素没有刻意记录月经时间的习惯,推迟几天也没在意,其实有可能在毫无察觉的时候就经历了一次“隐性的自然流产”。
“遇到了这种情况也不必担心,进化论告诉我们,这是孕育中自然的优胜劣汰结果,因为引起生化妊娠的原因,很可能将导致后面的发育不完全。”李伟军表示,导致“生化妊娠”的原因主要有三个。
“染色体异常通常是导致生化妊娠的首要原因”,李伟军介绍,早期流产中有超过50%的流产原因是胚胎染色体异常导致。染色体携带的基因几乎决定了生命的一切,包括胚胎能否正常发育,“胚胎就像一粒种子,如果种子本身有缺陷,那么无论怎么浇水、施肥,这粒种子也很难发芽成长”。
其次,是子宫因素。子宫是胚胎发育的温室,子宫内膜是温室里的土壤,如果温室有问题、土壤不肥沃、土壤里有大量的石子、杂质、玻璃渣等等,那么种子再优秀,想健康发育也很难。例如:子宫发育不良、有粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、宫腔黏连、子宫内膜结核、薄型子宫内膜等都可能导致胚胎着床失败。
最后是母体内分泌、免疫因素。李伟军介绍,母体的内分泌和免疫功能就像种子成长过程中的自然气候。有好的种子、好的土壤,还要有风调雨顺的自然气候。常见的内分泌免疫异常有黄体功能不足、甲状腺功能异常、血糖异常、抗磷脂综合征等等。
明明“怀”上了又悄悄的“流走”了,小邓和爱人感到有些失落,也特别担心这情况会不会影响下次的怀孕。
“生化妊娠是胚胎自然淘汰的过程,一般来说,发生一次生化妊娠不用过于紧张”。面对小俩口担心的问题,李伟军耐心的解释到,生化妊娠就是精子和卵子上演的一次匆匆离去、来不及道别的“萍聚”,由于其妊娠时间短,损伤小,预后好,一般不会影响下次怀孕。
但是李伟军建议,女性朋友对此还是不能大意,一是要做到定期复查,而且医生需要要动态观察各项指标,并和异位妊娠(妇产科常见急腹症,早诊断、早处理非常关键)、葡萄胎等相关妊娠疾病相鉴别。二是曾经有过多次自然流产史或进行试管助孕的女性,出现反复“生化妊娠”现象,则需寻求专业医生的帮助与指导,进行系统检测、查找病因、对症治疗,进而孕育一个既健康又聪明的宝宝。
通讯员宁淑萍 潇湘晨报记者夏盛