90后护士职业暴露后成乙肝病毒携带者
福建卫生报·新福建客户端讯（福建卫生报记者 张鸿鹏）90后小李（化名）是宁德当地一家医院的一名护士，前不久，她一次检查后被确诊自己患有小三阳。随之而来的是一阵恐慌和迷茫，她一直反复在思考自己是什么时候成了一名乙肝病毒携带者。
小李清晰记得，自已去年体检时检查乙肝两对半均为阴性，当时还未感染乙肝病毒。
经过反复回忆，认为很有可能是在几个月前的一次救治病人过程中，意外被一名患者的针刺到了自己的手而被感染。
这位患者是一名60多岁的老人家，小李还特意问过老人，是否患有乙肝或者其他传染病。老人都说没有，只是一直有支气管炎。
那时候，她听完松了一口气。由于工作比较忙，竟然没有把这个事情放心上，没有及时去进行职业暴露特殊处理和注射乙肝疫苗。
两周前，当小李拿到自己的报告单后，惊呆了，乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物（俗称两对半），结果显示“乙肝表面抗原”阳性，也就意味着感染了乙肝病毒。
虽然暂时不需要吃药，但小李接下来的生活也受到了影响，且需要半年复查一次肝功能。她一再提醒身边的同事，平日里要注意安全，体检时注意查乙肝两对半，如果没有抗体，尽早打乙肝疫苗，不要成为下一个她。
日常生活工作中，类似小李这样前来咨询乙肝职业暴露如何处理的医务人员还有不少。
对此，宁德市疾控中心主任医师陈昌福介绍，乙肝职业暴露高危人群主要包括医务工作者、经常接触血液人员、医学院校学生、救援人员及福利院、残障机构及托幼机构等工作人员。
他说，高危人群未及时接种乙肝疫苗，最大的风险是随时都有可能感染乙肝病毒，部分人感染乙肝病毒后，最终会转变为乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎患者，终生携带病毒，一部分人还可能导致肝癌或肝硬化，给病人及家庭会造成很大危害和负担，也会造成很大的社会公共卫生问题。
另外，如育龄妇女感染乙肝病毒，还可能有通过母婴垂直传播传染给下一代的风险。
工作中，不小心被病人用过的利器所伤，该如何做应急处置呢？
►陈昌福建议，要立即对伤口进行规范消毒处理，立即检测血清HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs等，如HBsAg阳性，说明以往已感染乙肝病毒；
►如抗-HBs较强，说明对乙肝已有免疫保护，这两种情况均可不进行特殊处理，不需要接种乙肝疫苗；
►如以往未感染乙肝病毒，抗-HBs阴性或很弱，则要进行主动和被动免疫，应立即注射HBIG(乙肝免疫球蛋白）200~400 IU ，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg)，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。并在3 和6 个月内复查血清HBsAg、抗-HBs等。
专家提醒：高危人群预防乙肝，这些防护措施要知道
作为乙肝职业暴露的高危人群，日常生活中，如何做好防护措施呢？
►作为个人，平常要增强对乙肝防病科普知识的了解，注意做好个人防护，比如医务人员在接触患者的血液、体液及分泌物时，均应戴手刷，严格防止医源性传播。
►服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具要严格消毒。
►乙肝患者共同生活的家庭成员不共用剃须刀和牙具等用品。
►一些高风险人群要进行正确的性教育，正确使用安全刷，防止通过性接触传播。
陈昌福提醒：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施，因此高风险人群要及时接种乙肝疫苗。
专家简介
陈昌福，男，50岁，宁德市疾控中心主任医师，1995年福建医科大学预防医学系毕业，长期从事免疫规划、传染病监测与控制等工作，福建省预防医学会疫苗与免疫专业委员会第一届常务委员、流行病学专业委员会第五届委员。
来源: 新福建
