「知识点回顾」患者的清洁护理
知识点回顾
1
口腔护理
(1)特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、危重、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自理的患者
(2)常用漱口液:生理盐水作用清洁口腔预防感染;多贝尔溶液作用轻微抑菌,消除口臭;0.02%的呋喃西林的作用为清洁口腔,防腐防臭;1%-3%的过氧化氢溶液:防腐防臭,适应于口腔内有溃烂、坏死组织者;1%-4%碳酸氢钠溶液:碱性溶液,用于真菌感染;0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。
2
患者沐浴
(1)床上洗发:洗发水温以43-45℃
(2)淋浴或盆浴:调节室温为24℃,水温调节在41-46℃为宜,沐浴应在餐后1小时进行,妊娠7个月以上的孕妇禁止用盆浴,衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者,不宜淋浴或盆浴。
(3)床上擦浴:调节室温为24℃,水温调节在50-52℃。脱衣顺序:先近侧后对侧,如有外伤,先健侧后患侧;穿衣顺序:先对侧后近侧,如有外伤,先穿患侧后穿健侧。
3
压疮
(1)发生原因:压力(垂直压力、摩擦力、剪切力)、理化刺激、机体营养不良、活动受限患者
(2)好发部位:好发于受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突起处
(3)压疮分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
(4)压疮的预防:避免局部组织长期受压:每2小时翻身一次,避免拖、拉、拽;避免局部理化因素刺激;增近局部血液循环;加强营养的摄入。
精选试题
1
为昏迷患者做口腔护理,下列哪项是错误的:(D)
A.张口器从臼齿处放入
B.用血管钳夹紧棉球擦洗
C.刷下活动义齿,刷净后浸泡在冷水中
D.用等渗盐水漱口
E.局部溃疡用冰硼酸涂布
2
患者,男性,60岁,肾炎,全身水肿,体质虚弱不能自行翻身。下述预防措施中,不妥的是(D)
A.保持皮肤清洁
B.及时更换潮湿的床单
C. 每2小时变换1次体位
D.骨突处垫橡皮气圈
E.整理床单位时不拖拉病人
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