创伤治疗有了新方法 你知道什么是VSD吗?-vsd文件

VSD的英文全称为Vaccum Sealing Drainage,即封闭负压引流设备。VSD治疗是近年来出现的一种创伤治疗新方法,能够改善局部血流、减轻组织水肿、减少细菌数量、促进肉芽生长,其适应症包括大面积的撕脱伤、脱套伤、皮毛组织大面积缺损、褥疮、糖尿病足等,还可用于清创、植皮、皮瓣转移等。今天,人民网科普中国联合达医晓护向大家简单介绍一下VSD,快来看看吧。

创伤治疗有了新方法 你知道什么是VSD吗?

VSD(“达医晓护”供图)

VSD是由什么组成的?

VSD的主要组成部分包括医用海绵、多侧孔引流管、负压装置、生物透明透性密封贴膜。

1.医用海绵有两种材质,分别为聚乙烯醇(英文简称为PVA)和聚氨酯(英文简称为PU),均无毒、无免疫活性、耐腐蚀、生物相容性好,有极强的吸附性和透水性,质软,抗张力强,可据创面大小进行修剪。

2.多侧孔引流管为吸盘式或者插管式,包埋在医用海绵材料中。

3.负压装置包括创伤负压治疗仪(负压为80~120mmHg持续或间歇性低负压)或特制负压吸引瓶装置。

4.生物透明透性密封贴膜一般为半透膜,具有良好的透明性、透氧性和透湿性,还可防止细菌侵入。

VSD如何使用呢?

使用前,医护人员会对患者的创面或创腔进行相应的清创,然后按创面或创腔大小修剪医用海绵,接着将创面或创腔周围的正常皮肤与VSD敷料边缘固定,然后在医用海绵上密闭粘贴生物半透性薄膜,最后将引流管接入负压引流瓶,进行24小时持续或间歇性低负压治疗。一般情况下,一次封闭引流可以保持有效引流5~7天,不需每天更换或换药。5~7天后,医生可根据患者创面或创腔的情况决定是否需要拆除或更换VSD。

值得注意的是,患者或陪护人员要妥善安置负压引流设备,维护引流设备的正常运行,尽量不要牵扯、压迫、折叠引流管。

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VSD(“达医晓护”供图)

使用VSD有什么优点?

与传统的创伤治疗方法相比,使用VSD有诸多优点,具体包括:

1.利用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,不受体位限制,引流通畅,不易堵塞管腔,能达到全创面引流的效果。

2.能够及时清除创面的渗出物和坏死组织,减少创面细菌的数量;同时,持续负压状态有利于改善局部微循环、消退组织水肿、刺激肉芽组织生长。

3.能够使创面持续保持清洁、新鲜的状态,增加植皮的成活率。

4.操作简单易行,必要时可在病床旁安装。

5.使用了生物透性膜,能使创面与外界隔开,构成防止细菌入侵的屏障,有效地预防了创面的污染与感染。

6.透明薄膜封闭有利于伤口的观察及B超等检查的进行。

在使用VSD的过程中有哪些注意事项?

根据临床经验,在使用VSD的过程中有以下几点事项需要引起注意:

1.手术后引流管内常常有少量类似血液的液体被吸出,属于正常生理反应,无需特别担心。但如果被吸出的血液量超过200毫升,则应该立即通知医护人员。

2.VSD敷料内通常会有少许坏死组织和渗液残留,有时会透过半透膜发出臭味,甚至会使VSD敷料上出现黄绿色、绿脓色、灰暗色等颜色,但这并不会影响VSD的治疗效果,一般无需做特殊处理。

3.VSD材料鼓起说明其已经失去了封闭负压引流的作用,应立即通知医护人员。

作者:上海电力医院烧伤科主任医师朱维平

“达医晓护”供稿

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(责编:赵鹏、张希)

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