医保报销电脑系统操作|医保报销如何操作

1. 医保报销如何操作

一、农村合作医疗报销流程

　　1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所；

　　2、乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；

　　3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。

二、农村合作医疗报销资料

　　1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时可直接刷卡报销。

　　2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月内，由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

　　3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经审核批准后，其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围，可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

　　4、因意外伤害的住院患者，出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后，一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的，是不予报销的。

2. 医保报销如何操作报销

一、看病报销流程：

　　1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。

　　2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。

　　3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。

　　二、报销所需资料：

　　1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

　　2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

　　3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

　　4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

3. 医保报销怎么弄啊

一、门诊需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡 2、门诊发票，原件，需加盖医院章 3、本人身份证复印件二、住院需要提供的材料有：

1、本人的病历本、病历卡 2、住院发票，原件，需加盖医院章 3、费用总清单，需盖医院章，出院小结;本人身份证复印件。

4. 医保如何进行报销

【预约操作流程】

点击“我的医保”→“业务预约”→选择预约事项→输入预约信息、个人信息→预约成功。

【微信预约的注意事项】

1.微信预约采用实名制，预约人须为所办理业务的申请人或相关当事人，凭个人身份证号进行预约。

2.预约只提供未来5个工作日的预约(当天业务只能现场取号办理)。

3.预约成功后，申请人或相关当事人须在预约时段开始前10分钟至该时段结束前，携带预约时使用的身份证件到办事大厅取号确认,超时未取只能现场取普通号办理。

4.预约成功后，若不能如期前往办理，请于预约日期前一天晚上12点之前取消预约，如果未按时取号办理又未取消预约则视为违约，1个月内违约三次及以上，则3个月内无法申请预约服务。

5.同一个身份证件同一预约日期同一时间段同一业务事项，只能预约一次。

5. 医保报销如何操作流程

出示身份证，带医保卡上机，刷卡，输入密码，确认。报销。

6. 如何进行医保报销

医保需要在社会保障局医保中心报销，办理流程根据异地和本地的区别有所不同，具体如下：

1、异地报销如果要医保异地直接报销结算的话，需要先走完这些流程：要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。报销需要身份证原件复印件，农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证，住院期间的收费单据，出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了，异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅，或者医保局医疗管理大厅就行了。

2、本地报销入院时持身份证和医保卡在办理住院手续，按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。入院手续办好后，护士会给你一张单子，自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了，等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病，不用跑这跑那的，在医院当时就能结算报销完毕。

3、购药报销参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。注意事项：异地就医需要注意以下几点：（1）异地就医直接结算，针对基本医疗保险参保人；（2）异地就医直接结算适合住院患者，不适合门诊患者；（3）患者住院期间，医保缴费状态不得断保，否则将无法刷卡结算；（4）目前只有金额社保卡，才具备跨省异地就医功能。：——医保

7. 医保报销怎么操作

住院后医保报销情况：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

二、住院医疗费用报销需提供的资料

1、医保报销IC卡、身份证复印件;

2、正规住院原始发票;

3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;

4、出院证或诊断证明;

5、加盖医院印章的住院病历复印件。

6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

8. 怎样进行医保报销

1.当地定点药店购买，然后购买药品后，直接出示医保卡刷卡，输入密码，医保卡里余额够，就不用现金支付。

2.医保首先明确的是，药店内的非药品不能刷卡购买，而对药品来说，也分为医保药品和非医保药品，医保药品有国家统一规定的医保药品目录，省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品，但不能减少国家的目录部分。需要说明的是，医保卡买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品，刷卡时，只不过用到的是医疗保险个人账户的钱，不用自己支付现金而已，并不是报销。你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局，这种在门诊消费医保中心是不给报销的，只有住院才给报销(70%)，门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)。

3.如果是去医院里买药的话，我们首先要到医生那里挂号，如果是新卡的话，还要去柜台机里开通一下才行。

4.接下来医生帮你开好药以后，我们就可以去药房里拿药了，这个时候钱也会自动扣除

5.另外一种就是去街上找那种联网医保的店，一般都会在外面标明是不是可以用医保卡的。

6.我们去药店里选择好我们想买的药，然后把卡给店员，这个时候就会刷卡了。如果有密码的话，要输入一下密码，因为现在很多情况下和它兼具银行卡的功能。

7.最后一种情况就是报销农村医保，可以到新农合里去。这是类似一个医保办的一个机构，拿好报销的单子就可以了。